現代細胞醫療的發展，正在將醫療由單純處理疾病，逐步帶向更深入的層面——如何運用人體自身的免疫、修復與再生機制，針對不同個人的身體狀態制定更精準的策略。
在日本多年參與癌症免疫細胞治療及再生醫療的過程中，我所接觸的細胞療法主要可分為兩個方向：
兩者的作用方向不同，卻都建基於一個共同概念：
與其只處理疾病的結果，更重要的是理解身體本身的細胞功能。
人體免疫系統每天都在監察身體內的異常變化。T細胞、NK細胞及樹突狀細胞等不同免疫細胞，各自在抗原識別、免疫訊號傳遞及異常細胞清除中扮演不同角色。
日本的免疫細胞療法利用患者自身的免疫細胞，經採血後在專業細胞培養設施中進行分離、培養、增殖或活化，再將細胞回輸體內。
不同免疫細胞並不是互相取代，而是具有不同功能。
樹突狀細胞疫苗
Dendritic Cell Vaccine
樹突狀細胞是重要的抗原呈遞細胞，負責將癌細胞的特徵呈遞給T細胞，協助啟動更具針對性的免疫反應。
癌症抗原的選擇可因應患者的癌症類型、HLA及腫瘤分子資訊而有所不同，包括WT1等腫瘤相關抗原，以及患者特有的新抗原（Neoantigens）。
活化T淋巴細胞療法
Activated T Cell Therapy
將患者自身T細胞於體外大量培養及活化後回輸體內，以增加活化T細胞數量，支持細胞免疫功能。
NK細胞療法
Natural Killer Cell Therapy
NK細胞屬於先天免疫系統的重要成員，能夠在不依賴特定抗原預先辨識的情況下，對部分異常細胞產生免疫反應。
專科醫生訪談｜深入了解日本癌症免疫細胞治療
從治療流程、適用癌症到日本醫療監管
癌症免疫細胞治療如何進行？細胞如何採集、培養及回輸？哪些患者可以考慮？日本又如何監管相關細胞治療？
香港腫瘤科專科醫生吳劍邦醫生專訪日本銘煌 CIT Clinic 藤田成晴院長，從臨床角度深入探討癌症免疫細胞治療的治療流程、日本醫療監管、適用癌症、安全性及潛在副作用。
對於第一次接觸癌症免疫細胞治療，或正在考慮赴日治療的患者及家屬，這段訪談可幫助大家更完整地了解治療的實際情況。
幹細胞研究其中一個重要發展，是科學家逐漸發現：
幹細胞的作用，不只是變成另一種細胞。
幹細胞亦會向周圍環境釋放大量生物活性物質，包括細胞因子（Cytokines）、生長因子（Growth Factors）及細胞外秘體（Exosomes) 等。這些訊號參與細胞之間的溝通，並與炎症調節、血管生成、組織修復及細胞微環境等生物過程有關。
因此，日本部分再生醫療的研究及臨床應用，亦由直接移植幹細胞，延伸至利用幹細胞培養上清液（Stem Cell Conditioned Medium / Secretome）所包含的多種生物活性訊號。
這亦是我特別關注的一個方向：
不是單一成分，而是細胞所建立的「訊號網絡」。
免疫細胞療法與再生醫療經常被統稱為「細胞療法」，但兩者的核心並不相同。
從我的角度，它們代表身體兩種非常重要、但不同的能力：
Immune Defense × Regenerative Capacity
免疫系統負責監察與防禦；再生系統負責修復與維持。
理解兩者的分別，才能更合理地判斷一個人真正需要的是哪一種策略。
細胞療法最令人感興趣的地方，是它讓我們重新思考「治療」的時間點。
傳統醫療通常在疾病出現後介入；而細胞與再生科學亦讓研究者開始關注，在疾病形成及老化的不同階段，免疫功能、細胞修復能力及組織微環境如何逐步改變。因此，細胞醫療的研究及應用已涵蓋不同方向：
癌症免疫治療
利用免疫細胞及腫瘤抗原，建立更具個人化的癌症免疫策略。
免疫管理
從免疫監察、年齡及整體健康狀況理解免疫功能的變化。
再生與修復
研究細胞因子、幹細胞外秘體及其他再生訊號如何參與組織修復與細胞溝通。
健康老化
從細胞功能、修復能力及整體生理狀態，探索如何延長健康壽命（Healthspan）。
不同應用的科學證據及臨床成熟程度並不相同，因此，是否適合接受任何細胞或再生醫療，都需要根據個人情況作專業評估。
日本是較早建立再生醫療專門法律及監管框架的國家之一。
在日本，再生醫療及細胞治療受到相關法規規管，治療計劃、細胞加工及醫療機構均需要按照相應制度及要求進行。
但對我而言，選擇一項細胞治療並不能單純因為它「來自日本」。
真正需要了解的是：
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- 使用甚麼細胞？
- 細胞如何培養及處理？
- 治療的生物學原理是甚麼？
- 現有科學證據去到哪一個階段？
- 是否適合這一位患者？
這些問題，比單純追求「最新」或「最先進」的療法更加重要。
東京銘煌癌症免疫細胞治療診所
日本銘煌癌症免疫細胞治療診所（銘煌CITクリニック）位於東京市中心神谷町，從東京鐵塔步行數分鐘即可抵達。我自2018年起任職銘煌癌症免疫細胞治療診所的科學主任（Scientific Director），參與科研及臨床相關工作。
診所按照日本再生醫療相關法規及制度提供免疫細胞治療及再生醫療，相關治療依照日本的再生醫療安全監管框架進行。診所主要提供癌症免疫細胞治療及再生醫療，包括個人化樹突狀細胞疫苗、活化T淋巴細胞療法、NK細胞療法，以及幹細胞培養上清液療法等。
在癌症治療方面，我們重視的並不是「哪一種細胞最強」，而是根據患者的癌症特徵、腫瘤抗原、HLA、治療歷史及整體免疫狀態，思考哪一種免疫策略較適合患者。
個人化，不只是選擇療法，而是理解每一個人的生物學差異。
我本身是免疫學研究者。從早年的B細胞、NK細胞、樹突狀細胞及免疫訊號研究，到後來參與癌症免疫細胞治療、個人化新抗原研究及再生醫療，我愈來愈相信：
沒有一種細胞療法適合所有人。
癌症患者需要考慮的是腫瘤本身及免疫系統；健康老化則可能涉及修復能力、代謝、炎症、生活方式及整體細胞環境。
所以我的方向並不是「做更多療程」，而是：
先理解身體，再選擇真正需要的介入。
細胞療法可以是整體健康與醫療策略的一部分，但不能取代適當的診斷、常規醫療、營養、睡眠、運動及生活方式管理。